Contoh Surat Keterangan Meninggal
KOP DESA SURAT KETERANGAN MENINGGAL Nomor : / 2029/SKM /2017 Keuchik Gampong .......................... Kecamatan ...................... Kabupaten ..................... Propinsi ..............., dengan ini menerangkan bahwa : Nama : ............................... Tempat/ tanggal lahir : .............................. Jenis Kelamin : ............................. Pekerjaan : ........................... Alamat : ............................ Benar yang tersebut namanya di atas adalah Penduduk Gampong .......................... Kecamatan ........................ Kabupaten ........................, dan benar ianya telah meninggal duni a pada hari Selasa tanggal 26 Mei 1992 akibat Sakit di rumahnya Gampong ........................ Kecamatan ............................ Kabupaten ........